乙肝干扰素治疗期间怀孕了,孩子能试管婴儿对

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  小慧姑娘是“大三阳”肝炎,我建议她选择干扰素治疗,并且反复叮嘱小慧注意避孕。小慧使用干扰素后耐受性很好,没有出现明显的不良反应,而且疗效也不错。小慧使用干扰素治疗至三个月时,发现自己意外代孕了,我建议她立即终止妊娠。上饶市第二人民医院肝病科王春喜

  小慧和丈夫反复商量后,决定停止干扰素治疗,继续妊娠。小慧结婚已经五年了,反复流产过四次,她和丈夫担心如果这次再流产,怕以后没有机会再要孩子了。对于小慧的决定,作为主治医师的我当然是坚决反对助孕中药真的有用吗乙肝干扰素治疗期间怀孕了,孩子能试管婴儿对,我的理由是:干扰素会抑制细胞增殖,可能会造成胎儿畸形,一旦生下一个先天畸形的孩子,将是家庭的悲剧。我国的乙肝指南也明确指出:对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,如果是应用干扰素治疗,建议终止妊娠。

  小慧和丈夫铁了心要把“干扰素宝宝”生下来,我也无奈,只能建议小慧换用替诺福韦抗病毒治疗,定期做各种孕期检查,一旦发???????????????????现胎儿有异常,必须果断流产。小慧服用替诺福韦三个月后检查发现HBVDNA 小于100拷贝,肝功能恢复正常,孕期的各项检查提示胎儿一切正常。

  十月怀胎,一朝分娩,小慧的“干扰素宝宝”出生了,是一个健康的大胖小子。“干扰素宝宝”现在已经五岁了,有个头痛脑热的,小慧总是带着儿子来门诊找我看病。小慧的儿子健康活泼,每次看到他,我的内心总会产生深深的自责,如果当初小慧听了我的建议,我不就杀死这个孩子了吗?小慧本来就有习惯性流产,如果这次按我的建议流产,流产后不能再代孕,那岂不是人生最大的遗憾?

  干扰素在小动物试验中没有发现胚胎七宝广州助孕中心致畸性,也不影响动物正常受孕。2007年的美国《乙肝管理指南》建议干扰素治疗期间意外代孕,应立即停止使用干扰素。2012年欧洲的《乙肝指南》建议,如果在抗病毒治疗期间意外代孕,必须停用干扰素,换用妊娠安全程度B级的核苷(酸)类药物继续治疗。两大权威乙肝指南都没有建议终止妊娠。在美国国立医学图书馆生物医学文献数据库(PubMed)和药物不良反应周刊数据库(Reactions Weekly)中检索有关女性在干扰素治疗期间代孕的文献,包括一篇干扰素α对胎儿安全性的系统回顾,发现干扰素对胎儿的影响主要是流产、胎儿发育迟缓、低体重儿等,没有检索到一例引起胎儿畸形的报道。因此可以看出,干扰素对胎儿的影响主要是导致流产或胎儿发育迟缓。这主要是干扰素的抗增殖作用和抑制蛋白质合成所致。另外,干扰素的副作用较多,可引起母亲发热、白细胞减少、甲状腺异常等,在治疗期间代孕对胎儿生长发育也会有影响。

  肝病科医生按照我国的乙肝指南治疗疾病,这点不会错,但是乙肝指南会不断更新,如果将来我国乙肝指助孕垫腰垫哪里南又指出:“干扰素治疗期间意外代孕的,权衡利弊后可以换用替诺福韦等妊娠B类药物继续妊娠”,这岂不是

  本文是“肝胆相照”杯肝炎防治科普大赛优秀作品,由江西省上饶市第二人民医院王春喜 医生投稿。更多肝胆资讯,免费咨询医生,请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。